De\u0219i regula a intrat \u00een vigoare \u00een aceast\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, ar putea trece mult timp p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd medicii vor putea efectiv s\u0103 o foloseasc\u0103, chiar dac\u0103 deja prescriu electronic, a spus Waldren.<\/p>\n
Acest lucru se datoreaz\u0103 faptului c\u0103 furnizorii trebuie s\u0103 se pun\u0103 la curent cu programarea necesar\u0103 pentru a gestiona jetoanele hard \u0219i biometria, “iar un ciclu tipic de dezvoltare software este de aproximativ 18 luni”, potrivit Waldren.<\/p>\n
\u00cen plus, CMS va trebui s\u0103 emit\u0103 propriul s\u0103u nou standard de prescriere electronic\u0103 \u00een baza Medicare sau s\u0103 acorde o derogare de la standardele sale actuale pentru a permite medicilor s\u0103 \u00eendeplineasc\u0103 cerin\u021bele DEA.<\/p>\n
\u00cen ceea ce prive\u0219te farmacia, va fi probabil cel pu\u021bin \u0219ase luni p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd farmaciile vor fi preg\u0103tite pentru prescrierea electronic\u0103 a substan\u021belor controlate, a spus Nicholson.<\/p>\n
Farmaciile “vor trebui s\u0103-\u0219i reprogrameze sistemele, iar sistemul trebuie s\u0103 fie certificat de o entitate aprobat\u0103 de DEA”, a declarat el pentru MedPage Today.<\/p>\n
Regula de la DEA a venit mult timp – 15 ani, mai exact, potrivit Nicholson. Un motiv aparent al tragerii picioarelor DEA a fost c\u0103 agen\u021bia a considerat c\u0103 falsurile de h\u00e2rtie ar fi mai u\u0219or de urm\u0103rit dec\u00e2t cele electronice.<\/p>\n
\u201eAcesta a fost unul dintre motivele pentru care ne-au dat\u201d, a spus Nicholson. \u201eDac\u0103 judeca\u021bi un caz, este mult mai u\u0219or s\u0103 folosi\u021bi h\u00e2rtia ca dovad\u0103 dec\u00e2t s\u0103 cita\u021bi o \u00eenregistrare electronic\u0103\u201d. Dar presiunea din partea Departamentului de S\u0103n\u0103tate \u0219i Servicii Umane (HHS) a ajutat la mi\u0219carea lucrurilor.<\/p>\n
\u201eBiroul HHS al coordonatorului na\u021bional are o misiune pentru adoptarea pe scar\u0103 larg\u0103 a fi\u0219elor medicale electronice p\u00e2n\u0103 \u00een 2015\u201d, a spus Nicholson. Medicii vor fi mult mai dispu\u0219i s\u0103 adopte dosare medicale electronice dac\u0103 prescriu electronic.<\/p>\n
Noua regul\u0103 va permite, de asemenea, medicilor s\u0103 profite din plin de bonusul CMS oferit medicilor care prescriu electronic.<\/p>\n
Acum, c\u00e2nd guvernul federal \u0219i-a emis regula, NACDS va colabora cu consiliile farmaceutice de stat \u0219i cu alte agen\u021bii de stat pentru a modifica orice reglement\u0103ri de stat care sunt bariere \u00een calea prescrierii electronice a substan\u021belor controlate, a spus Nicholson.<\/p>\n
“Exist\u0103 o serie de legi \u0219i reglement\u0103ri de stat care ar putea avea \u00eenc\u0103 unele interdic\u021bii. Statele nu pun bariere ca r\u0103spuns la regula DEA, dar pot exista legi \u0219i reglement\u0103ri care sunt \u00eenscrise pe c\u0103r\u021bi de ceva vreme, pe care nimeni nu le pune la dispozi\u021bie. schimbat vreodat\u0103 “.<\/p>\n
WASHINGTON – Departamentul de S\u0103n\u0103tate \u0219i Servicii Umane (HHS) a numit dou\u0103 grupuri care vor fi responsabile de certificarea sistemelor electronice de eviden\u021b\u0103 a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii care \u00eendeplinesc standardele guvernului federal pentru \u201eutilizare semnificativ\u0103\u201d.<\/p>\n
Biroul HHS al Coordonatorului Na\u021bional pentru Tehnologia Informa\u021biei \u00een S\u0103n\u0103tate (ONC) a numit Comisia de certificare din Chicago pentru tehnologia informa\u021biei \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (CCHIT), precum \u0219i grupul Drummond Inc. din Austin, Texas, ca primele dou\u0103 consilii de certificare. ONC va continua s\u0103 revizuiasc\u0103 cererile pentru alte organisme de certificare, potrivit unui comunicat de pres\u0103 al HHS.<\/p>\n
Anun\u021bul marcheaz\u0103 un pas major \u00een mi\u0219carea c\u0103tre utilizarea pe scar\u0103 larg\u0103 a dosarelor medicale electronice.<\/p>\n
Ca parte a proiectului de lege pentru stimulare, cunoscut sub numele de Legea american\u0103 de recuperare \u0219i reinvestire (ARRA), guvernul federal va oferi stimulente financiare \u00eencep\u00e2nd din 2011 medicilor \u0219i spitalelor care fac \u201eo utilizare semnificativ\u0103\u201d a fi\u0219elor medicale electronice – 44.000 de dolari medicilor care consulta\u021bi pacien\u021bii Medicare \u0219i 63.000 de dolari medicilor care v\u0103d pacien\u021bii cu Medicaid.<\/p>\n
Pentru a c\u00e2\u0219tiga pl\u0103\u021bile de stimulare, furnizorii trebuie nu numai s\u0103 adopte, ci \u0219i s\u0103 demonstreze utilizarea semnificativ\u0103 a sistemelor EHR certificate.<\/p>\n
De\u0219i ARRA a trecut cu mai mult de un an \u00een urm\u0103, HHS tocmai a lansat o regul\u0103 final\u0103 care explic\u0103 modul \u00een care va defini \u201eutilizarea semnificativ\u0103\u201d. Printre cerin\u021be: furnizorii trebuie s\u0103 \u00eendeplineasc\u0103 \u00een cele din urm\u0103 un set de baz\u0103 de 15 obiective \u0219i trebuie s\u0103 elibereze cel pu\u021bin 40% din re\u021bete pe cale electronic\u0103.<\/p>\n
CCHIT \u0219i grupul Drummond vor avea sarcina de a certifica ce produse EHR oferite de furnizori vor permite furnizorilor s\u0103 \u00eendeplineasc\u0103 cerin\u021bele de utilizare semnificativ\u0103. Furnizorii care achizi\u021bioneaz\u0103 produsele certificate EHR \u201evor avea asigurarea c\u0103 produsele vor sprijini realizarea obiectivelor de utilizare semnificative\u201d, conform comunicatului.<\/p>\n
“Acesta este un pas crucial, deoarece asigur\u0103 faptul c\u0103 produsele certificate EHR … vor fi aliniate \u00eentre ele la standardele cheie \u0219i c\u0103 medicii \u0219i spitalele pot investi cu \u00eencredere \u00een aceste sisteme certificate”, a declarat David Blumenthal, \u0219eful ONC, \u00een eliberarea.<\/p>\n
WASHINGTON – Specialit\u0103\u021bile precum oftalmologia \u0219i chirurgia nu sunt bine deservite de noile reglement\u0103ri privind \u201eutilizarea semnificativ\u0103\u201d pentru furnizorii care utilizeaz\u0103 tehnologia informa\u021biei \u00een domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii, potrivit unui membru al Comitetului pentru politici HIT de la Departamentul de S\u0103n\u0103tate \u0219i Servicii Umane (HHS).<\/p>\n
Problema este c\u0103 noile regulamente nu au suficiente m\u0103sur\u0103tori care se aplic\u0103 medicilor speciali\u0219ti, a declarat membru al comitetului, Gayle Harrell, fost legislator de stat din Florida \u0219i so\u021bia unui Ob \/ Gyn pensionat.<\/p>\n
Noul regulament, care face parte din Legea de recuperare, ofer\u0103 spitale \u0219i medici stimulente financiare dac\u0103 fac \u201eo utilizare semnificativ\u0103\u201d a dosarelor medicale electronice.<\/p>\n
Ca parte a criteriilor pentru a fi utilizatori semnificativi, furnizorii sunt obliga\u021bi s\u0103 raporteze cu privire la trei m\u0103suri \u201eesen\u021biale\u201d de calitate – gestionarea tensiunii arteriale, screeningul consumului de tutun \u0219i interven\u021bia de \u00eencetare, precum \u0219i screeningul \u0219i urm\u0103rirea greut\u0103\u021bii adul\u021bilor.<\/p>\n
\u00cen cazul \u00een care furnizorii nu dispun de date despre pacien\u021bi pentru una sau mai multe dintre aceste m\u0103suri, li se cere s\u0103 raporteze p\u00e2n\u0103 la trei m\u0103suri alternative – vaccinul antigripal pentru pacien\u021bii cu v\u00e2rsta de 50 de ani sau mai mult, evaluarea greut\u0103\u021bii \u0219i consiliere pentru copii \u0219i adolescen\u021bi \u0219i statutul de imunizare \u00een copil\u0103rie.<\/p>\n
Autorii regulamentului observ\u0103 c\u0103 furnizorii eligibili \u201enu vor fi exclu\u0219i de la raportarea oric\u0103rei m\u0103suri de calitate clinice de baz\u0103 sau alternative, deoarece m\u0103sura nu se aplic\u0103 domeniului de practic\u0103 [furnizorului] sau popula\u021biei de pacien\u021bi\u201d.<\/p>\n
Dar Harrell a spus c\u0103, pe m\u0103sur\u0103 ce reglement\u0103rile sunt \u00een vigoare, \u201e\u00eentr-adev\u0103r \u00eengreun\u0103m calificarea unor speciali\u0219ti\u201d pentru o utilizare semnificativ\u0103. Harrell \u0219i-a exprimat \u00eengrijorarea la o \u0219edin\u021b\u0103 a comitetului miercuri.<\/p>\n
\u201eC\u00e2nd m\u0103 uit la unele dintre m\u0103surile esen\u021biale, acestea nu se \u00eencadreaz\u0103 \u00een ceea ce fac mul\u021bi speciali\u0219ti\u201d, a continuat ea. “Nu cunosc mul\u021bi chirurgi care iau masa corporal\u0103 [indici] sau oftalmologi care iau tensiune arterial\u0103 sau greutate. Acest gen de lucruri necesit\u0103 \u00eentr-adev\u0103r o povar\u0103 suplimentar\u0103 pentru mul\u021bi speciali\u0219ti.”<\/p>\n
Dac\u0103 niciuna dintre m\u0103surile de baz\u0103 sau alternativele nu sunt lucruri despre care raporteaz\u0103 un anumit specialist, “\u00eenseamn\u0103 c\u0103 nu trebuie s\u0103 raportez nimic?” ea a intrebat.<\/p>\n
Farzad Mostashari, de la Biroul HHS al Coordonatorului Na\u021bional pentru Tehnologia Informa\u021biei \u00een S\u0103n\u0103tate, a declarat c\u0103 furnizorii care nu sunt afecta\u021bi de m\u0103surile de baz\u0103 sau alternative ar putea raporta pur \u0219i simplu acele m\u0103suri cu un zero at\u00e2t \u00een \u200b\u200bnum\u0103r\u0103tor, c\u00e2t \u0219i \u00een numitor.<\/p>\n
Tony Trenkle de la Centers for Medicare and Medicaid Services, care contribuie la dezvoltarea regulii de utilizare semnificativ\u0103, a fost de acord. \u201e\u00cen acest stadiu, raportarea este f\u0103cut\u0103, nu numerotatorul sau numitorul\u201d, a spus el.<\/p>\n
Potrivit regulamentului, \u201eSe a\u0219teapt\u0103 ca \u00eenregistrarea electronic\u0103 de s\u0103n\u0103tate s\u0103 raporteze automat fiecare m\u0103sur\u0103 de baz\u0103 clinic\u0103 a calit\u0103\u021bii \u0219i, atunci c\u00e2nd una sau mai multe dintre m\u0103surile de baz\u0103 au un numitor zero, atunci vor fi raportate m\u0103surile de baz\u0103 alternative Dac\u0103 toate cele \u0219ase m\u0103suri clinice de calitate … au zerouri pentru numitori, atunci furnizorul eligibil este \u00eenc\u0103 obligat s\u0103 raporteze trei m\u0103suri clinice suplimentare la alegerea lor “dintr-o list\u0103 care este prev\u0103zut\u0103 \u00een regulament.<\/p>\n
Trenkle a men\u021bionat c\u0103 \u00eentr-o versiune anterioar\u0103 a regulii, autorit\u0103\u021bile de reglementare au enumerat seturi specifice de m\u0103suri de calitate pentru diferite specialit\u0103\u021bi.<\/p>\n
\u201eOamenii ne-au scris \u0219i au spus c\u0103 nu-\u0219i v\u0103d subspecialitatea acolo\u201d, a explicat el. Ca urmare, \u201eam luat m\u0103suri specifice de specialitate\u201d \u0219i am permis \u00een schimb speciali\u0219tilor s\u0103 aleag\u0103 m\u0103suri aplicabile specialit\u0103\u021bii lor dintr-o list\u0103 mai mare.<\/p>\n
De asemenea, CMS convoac\u0103 un grup de lucru pentru a dezvolta solu\u021bii la problemele legate de raportarea m\u0103sur\u0103torilor, a ad\u0103ugat Trenkle.<\/p>\n
NEW ORLEANS, 26 septembrie – Masele de h\u00e2rtie murdare afectate de apa poluat\u0103 ar putea fi tot ceea ce r\u0103m\u00e2ne din eviden\u021ba medical\u0103 a mii de pacien\u021bi din New Orleans \u0219i alte ora\u0219e devastate de uragane de pe coasta Golfului. <\/p>\n
“Aceasta este o tragedie pe at\u00e2t de multe niveluri \u0219i este \u00eentr-adev\u0103r o tragedie pentru sistemul nostru de s\u0103n\u0103tate. Iat\u0103 un sistem de s\u0103n\u0103tate \u00een care \u00eenregistr\u0103rile sunt stocate a\u0219a cum au fost stocate acum 100 de ani. Este o jen\u0103”, a declarat Daniel Z. Sands, de la Harvard, M D., membru al consiliului de administra\u021bie al Asocia\u021biei Americane de Informatic\u0103 Medical\u0103. <\/p>\n
De\u0219i este \u00eenc\u0103 prea devreme pentru a \u0219ti cu siguran\u021b\u0103, apele de inunda\u021bii \u0219i v\u00e2nturile distructive ale uraganului Katrina \u0219i Rita au distrus cu siguran\u021b\u0103 mii de dosare – multe care se \u00eentind pe tot parcursul vie\u021bii – depozitate pe rafturi, \u00een dulapuri sau cutii de carton \u00een subsoluri inundate \u0219i alte site-uri de stocare. <\/p>\n