Există o serie de legi și reglementări de stat care ar putea avea încă unele interdicții

Deși regula a intrat în vigoare în această săptămână, ar putea trece mult timp până când medicii vor putea efectiv să o folosească, chiar dacă deja prescriu electronic, a spus Waldren.

Acest lucru se datorează faptului că furnizorii trebuie să se pună la curent cu programarea necesară pentru a gestiona jetoanele hard și biometria, “iar un ciclu tipic de dezvoltare software este de aproximativ 18 luni”, potrivit Waldren.

În plus, CMS va trebui să emită propriul său nou standard de prescriere electronică în baza Medicare sau să acorde o derogare de la standardele sale actuale pentru a permite medicilor să îndeplinească cerințele DEA.

În ceea ce privește farmacia, va fi probabil cel puțin șase luni până când farmaciile vor fi pregătite pentru prescrierea electronică a substanțelor controlate, a spus Nicholson.

Farmaciile “vor trebui să-și reprogrameze sistemele, iar sistemul trebuie să fie certificat de o entitate aprobată de DEA”, a declarat el pentru MedPage Today.

Regula de la DEA a venit mult timp – 15 ani, mai exact, potrivit Nicholson. Un motiv aparent al tragerii picioarelor DEA a fost că agenția a considerat că falsurile de hârtie ar fi mai ușor de urmărit decât cele electronice.

„Acesta a fost unul dintre motivele pentru care ne-au dat”, a spus Nicholson. „Dacă judecați un caz, este mult mai ușor să folosiți hârtia ca dovadă decât să citați o înregistrare electronică”. Dar presiunea din partea Departamentului de Sănătate și Servicii Umane (HHS) a ajutat la mișcarea lucrurilor.

„Biroul HHS al coordonatorului național are o misiune pentru adoptarea pe scară largă a fișelor medicale electronice până în 2015”, a spus Nicholson. Medicii vor fi mult mai dispuși să adopte dosare medicale electronice dacă prescriu electronic.

Noua regulă va permite, de asemenea, medicilor să profite din plin de bonusul CMS oferit medicilor care prescriu electronic.

Acum, când guvernul federal și-a emis regula, NACDS va colabora cu consiliile farmaceutice de stat și cu alte agenții de stat pentru a modifica orice reglementări de stat care sunt bariere în calea prescrierii electronice a substanțelor controlate, a spus Nicholson.

“Există o serie de legi și reglementări de stat care ar putea avea încă unele interdicții. Statele nu pun bariere ca răspuns la regula DEA, dar pot exista legi și reglementări care sunt înscrise pe cărți de ceva vreme, pe care nimeni nu le pune la dispoziție. schimbat vreodată “.

WASHINGTON – Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) a numit două grupuri care vor fi responsabile de certificarea sistemelor electronice de evidență a sănătății care îndeplinesc standardele guvernului federal pentru „utilizare semnificativă”.

Biroul HHS al Coordonatorului Național pentru Tehnologia Informației în Sănătate (ONC) a numit Comisia de certificare din Chicago pentru tehnologia informației în domeniul sănătății (CCHIT), precum și grupul Drummond Inc. din Austin, Texas, ca primele două consilii de certificare. ONC va continua să revizuiască cererile pentru alte organisme de certificare, potrivit unui comunicat de presă al HHS.

Anunțul marchează un pas major în mișcarea către utilizarea pe scară largă a dosarelor medicale electronice.

Ca parte a proiectului de lege pentru stimulare, cunoscut sub numele de Legea americană de recuperare și reinvestire (ARRA), guvernul federal va oferi stimulente financiare începând din 2011 medicilor și spitalelor care fac „o utilizare semnificativă” a fișelor medicale electronice – 44.000 de dolari medicilor care consultați pacienții Medicare și 63.000 de dolari medicilor care văd pacienții cu Medicaid.

Pentru a câștiga plățile de stimulare, furnizorii trebuie nu numai să adopte, ci și să demonstreze utilizarea semnificativă a sistemelor EHR certificate.

Deși ARRA a trecut cu mai mult de un an în urmă, HHS tocmai a lansat o regulă finală care explică modul în care va defini „utilizarea semnificativă”. Printre cerințe: furnizorii trebuie să îndeplinească în cele din urmă un set de bază de 15 obiective și trebuie să elibereze cel puțin 40% din rețete pe cale electronică.

CCHIT și grupul Drummond vor avea sarcina de a certifica ce produse EHR oferite de furnizori vor permite furnizorilor să îndeplinească cerințele de utilizare semnificativă. Furnizorii care achiziționează produsele certificate EHR „vor avea asigurarea că produsele vor sprijini realizarea obiectivelor de utilizare semnificative”, conform comunicatului.

“Acesta este un pas crucial, deoarece asigură faptul că produsele certificate EHR … vor fi aliniate între ele la standardele cheie și că medicii și spitalele pot investi cu încredere în aceste sisteme certificate”, a declarat David Blumenthal, șeful ONC, în eliberarea.

WASHINGTON – Specialitățile precum oftalmologia și chirurgia nu sunt bine deservite de noile reglementări privind „utilizarea semnificativă” pentru furnizorii care utilizează tehnologia informației în domeniul sănătății, potrivit unui membru al Comitetului pentru politici HIT de la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS).

Problema este că noile regulamente nu au suficiente măsurători care se aplică medicilor specialiști, a declarat membru al comitetului, Gayle Harrell, fost legislator de stat din Florida și soția unui Ob / Gyn pensionat.

Noul regulament, care face parte din Legea de recuperare, oferă spitale și medici stimulente financiare dacă fac „o utilizare semnificativă” a dosarelor medicale electronice.

Ca parte a criteriilor pentru a fi utilizatori semnificativi, furnizorii sunt obligați să raporteze cu privire la trei măsuri „esențiale” de calitate – gestionarea tensiunii arteriale, screeningul consumului de tutun și intervenția de încetare, precum și screeningul și urmărirea greutății adulților.

În cazul în care furnizorii nu dispun de date despre pacienți pentru una sau mai multe dintre aceste măsuri, li se cere să raporteze până la trei măsuri alternative – vaccinul antigripal pentru pacienții cu vârsta de 50 de ani sau mai mult, evaluarea greutății și consiliere pentru copii și adolescenți și statutul de imunizare în copilărie.

Autorii regulamentului observă că furnizorii eligibili „nu vor fi excluși de la raportarea oricărei măsuri de calitate clinice de bază sau alternative, deoarece măsura nu se aplică domeniului de practică [furnizorului] sau populației de pacienți”.

Dar Harrell a spus că, pe măsură ce reglementările sunt în vigoare, „într-adevăr îngreunăm calificarea unor specialiști” pentru o utilizare semnificativă. Harrell și-a exprimat îngrijorarea la o ședință a comitetului miercuri.

„Când mă uit la unele dintre măsurile esențiale, acestea nu se încadrează în ceea ce fac mulți specialiști”, a continuat ea. “Nu cunosc mulți chirurgi care iau masa corporală [indici] sau oftalmologi care iau tensiune arterială sau greutate. Acest gen de lucruri necesită într-adevăr o povară suplimentară pentru mulți specialiști.”

Dacă niciuna dintre măsurile de bază sau alternativele nu sunt lucruri despre care raportează un anumit specialist, “înseamnă că nu trebuie să raportez nimic?” ea a intrebat.

Farzad Mostashari, de la Biroul HHS al Coordonatorului Național pentru Tehnologia Informației în Sănătate, a declarat că furnizorii care nu sunt afectați de măsurile de bază sau alternative ar putea raporta pur și simplu acele măsuri cu un zero atât în ​​numărător, cât și în numitor.

Tony Trenkle de la Centers for Medicare and Medicaid Services, care contribuie la dezvoltarea regulii de utilizare semnificativă, a fost de acord. „În acest stadiu, raportarea este făcută, nu numerotatorul sau numitorul”, a spus el.

Potrivit regulamentului, „Se așteaptă ca înregistrarea electronică de sănătate să raporteze automat fiecare măsură de bază clinică a calității și, atunci când una sau mai multe dintre măsurile de bază au un numitor zero, atunci vor fi raportate măsurile de bază alternative Dacă toate cele șase măsuri clinice de calitate … au zerouri pentru numitori, atunci furnizorul eligibil este încă obligat să raporteze trei măsuri clinice suplimentare la alegerea lor “dintr-o listă care este prevăzută în regulament.

Trenkle a menționat că într-o versiune anterioară a regulii, autoritățile de reglementare au enumerat seturi specifice de măsuri de calitate pentru diferite specialități.

„Oamenii ne-au scris și au spus că nu-și văd subspecialitatea acolo”, a explicat el. Ca urmare, „am luat măsuri specifice de specialitate” și am permis în schimb specialiștilor să aleagă măsuri aplicabile specialității lor dintr-o listă mai mare.

De asemenea, CMS convoacă un grup de lucru pentru a dezvolta soluții la problemele legate de raportarea măsurătorilor, a adăugat Trenkle.

NEW ORLEANS, 26 septembrie – Masele de hârtie murdare afectate de apa poluată ar putea fi tot ceea ce rămâne din evidența medicală a mii de pacienți din New Orleans și alte orașe devastate de uragane de pe coasta Golfului.

“Aceasta este o tragedie pe atât de multe niveluri și este într-adevăr o tragedie pentru sistemul nostru de sănătate. Iată un sistem de sănătate în care înregistrările sunt stocate așa cum au fost stocate acum 100 de ani. Este o jenă”, a declarat Daniel Z. Sands, de la Harvard, M D., membru al consiliului de administrație al Asociației Americane de Informatică Medicală.

Deși este încă prea devreme pentru a ști cu siguranță, apele de inundații și vânturile distructive ale uraganului Katrina și Rita au distrus cu siguranță mii de dosare – multe care se întind pe tot parcursul vieții – depozitate pe rafturi, în dulapuri sau cutii de carton în subsoluri inundate și alte site-uri de stocare.

Mulți evacuați se prezintă la spitale care au nevoie de intervenții chirurgicale pentru cancer, boli de inimă, boli de rinichi, dar fără raze X, planuri de tratament, informații suganorm kapszula de stadializare, diagnostic sau chiar un istoric simplu, relatează surse de știri.

Alte persoane strămutate ajung la adăposturi de urgență care au nevoie de medicamente antiretrovirale pentru a controla SIDA sau de insulină pentru a ține sub control diabetul, dar de multe ori nu au nicio idee despre ce medicamente iau, cât sau cât de des.

Deși dezastrul din domeniul sănătății evidențiază nevoia critică de înregistrări medicale electronice, tehnologia a fost adoptată de aproximativ doar 20% din spitale până în prezent, spun dr. Sands și alți experți în informații medicale.

„În mod clar, dacă înregistrările ar fi stocate în mod corespunzător și ar fi făcute copii de siguranță pe suportul electronic, aceste informații ar fi în continuare disponibile. Nu am avea oameni care să încerce să ghicească care sunt medicamentele lor sau să încerce să-și dea seama ce fel de chimio primesc sau ce faza chimio-chimică în care se află “, a spus dr. Sands într-un interviu. “Există dosare medicale care plutesc în apele inundațiilor, deoarece oamenii refuză să treacă la dosarele electronice”.

Pentru a fi clar, computerele în sine sunt mai vulnerabile decât hârtia la dezastrele naturale, cum ar fi inundațiile sau vânturile de uragan, dar această vulnerabilitate se extinde doar la mașinile care sunt în pericol.